ปอดมีจุด ภัยร้ายที่ไม่ควรปล่อยไว้

บ่อยครั้งที่เราไปตรวจสุขภาพประจำปี แล้วผลพบจุดที่บริเวณปอด เราไม่ควรจะนิ่งนอนใจ เพราะ จุดที่พบเห็นอาจเป็นบ่อเกิดของเซลล์มะเร็งปอดเป็นได้ หากจุดที่ปอดขนาดเล็กกว่า 5 มิลลิเมตร มีโอกาสเป็นมะเร็งค่อนข้างต่ำ แต่อย่างไรก็ตามเมื่อจุดมีขนาดมากกว่า 8 มิลลิเมตร มีความเสี่ยงที่เป็นมะเร็งถึง 15-20 เปอร์เซ็นต์

 

ขนาดของก้อน	โอกาสที่จะเป็นมะเร็ง
< 4 มิลลิเมตร	0%
4-7 มิลลิเมตร	1%
8-20 มิลลิเมตร	15%
>20 มิลลิเมตร	75%

ทั้งนี้เมื่อพบว่าปอดมีจุด ควรพบแพทย์ และทำ การตรวจเพิ่มเติมโดยการทำ เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT chest) และ PET scan เพื่อหาสาเหตุ และ ควรติดตามการเติบโตของก้อนเนื้อโดยใกล้ชิด ถ้ามีอัตราการขยายตัวเพิ่มขึ้นควรได้รับการรักษาโดยทันที

สาเหตุที่ทำให้เกิดจุดที่ปอดมีสาเหตุที่แตกต่างกัน โดยมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของจุดที่พบ โดยสาเหตุที่พบมีดังต่อไปนี้

สาเหตุของจุดบริเวณที่ปอด	ประเภท
มะเร็ง ( Malignant neoplasm)	Adenocarcinoma (47%) Squamous cell carcinoma (22%) Solitary metastasis (8%) Carcinoid tumour (<1%)
เนื้องอก ( Benign neoplasm)	Hamartoma Adenoma Lipoma
ปอดติดเชื้อ ( Infectious Inflammatory)	Granuloma (Tuberculous/fugal) Norcardia infection Round pneumonia Abscess
ปอดอักเสบ ( Noninfectious inflammatory)	Rheumatoid arthritis Wegener’s granulomatosis Sarcoidosis
ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ปอด	Arteriovenous malformation Infarction

 

จุดที่ปอดไม่ควรมองข้าม ต้องติดตามและรักษาต่อจนมั่นใจว่าไม่ใช่มะเร็ง ในบางรายอาจจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้อง หรือ เจาะก้อนเนื้อไปตรวจ หรือ อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบชิ้นเนื้อ แม้ไม่พบความผิดปกติ ก็ต้องติดตามว่ามีการเปลี่ยนแปลง ว่า มีการเติบโตของจุดหรือไม่

เอกสารอ้างอิง

1. CT Screening for Lung cancer; Five-year Prospective experience; Radiology 2005;235:259-265
2. CT screening for Lung cancer Frequency and significance of Part-Solid and Non solid nodule ; AJR 2002; 178:1053-1057